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Gli infermieri di HCA: il sistema per i turni sviluppato con Palantir mette a rischio l’assistenza ai pazienti
Gli infermieri di HCA Healthcare affermano che Timpani, un sistema per la gestione dei turni sviluppato insieme a Palantir, scavalca le loro preferenze e può lasciare i reparti con troppo poco personale esperto. HCA sostiene che le decision
AI.info Team · Scritto con l’IA ·
HCA Healthcare afferma che a decidere in via definitiva i turni degli infermieri sono i responsabili infermieristici, non il software. Gli infermieri intervistati da WIRED dicono che Timpani, il sistema basato sulla tecnologia di Palantir, assegna loro turni indesiderati e può prevedere la presenza di troppo pochi colleghi esperti nello stesso turno, suscitando preoccupazioni per l’assistenza ai pazienti.
HCA ha iniziato a introdurre Timpani nel 2023 e lo ha adottato in circa 130 delle sue 190 sedi, secondo WIRED. Il sistema genera i turni usando previsioni sul numero di pazienti e sul fabbisogno di personale. Gli infermieri affermano che è diventato difficile contestare le sue indicazioni e che scambiare i turni o chiederne la revisione richiede ora più tempo di prima dell’arrivo del software.
Amber Retzloff dice che spesso le sue richieste restano inascoltate
Nell’arco di quattro mesi, Amber Retzloff, infermiera di terapia intensiva in Florida, ha chiesto 50 turni specifici di 12 ore. Dice che Timpani le ha assegnato turni diversi più della metà delle volte, spesso facendola lavorare per tre giorni consecutivi. Ha detto a WIRED che il sistema rispettava le sue preferenze meno spesso dei responsabili quando preparavano i turni manualmente.
«Stiamo sostituendo il giudizio clinico e la dimensione del rapporto umano nell’assistenza sanitaria con un’app.»
Amber Retzloff, infermiera di terapia intensiva in Florida, parlando a WIRED
Retzloff ha descritto turni in cui era l’unica infermiera esperta tra quattro colleghi e doveva ritardare l’assistenza ai pazienti più gravi per aiutare gli infermieri meno esperti a gestire casi meno seri. Le testimonianze degli infermieri descrivono potenziali rischi, ma non dimostrano che Timpani abbia causato un danno specifico a un paziente.
HCA cita i guadagni di efficienza; gli infermieri descrivono un risultato diverso
Il portavoce di HCA Harlow Sumerford ha dichiarato che le decisioni finali sui turni spettano ai responsabili infermieristici; ha aggiunto che le affermazioni secondo cui lo strumento «è progettato per ridurre il personale a scapito dell’assistenza ai pazienti» danno una rappresentazione distorta. Ha detto che HCA continua a migliorare Timpani sulla base dei riscontri degli infermieri. La posizione dell’azienda contrasta con le descrizioni degli infermieri, che parlano di turni difficili da cambiare e di una composizione del personale che considerano poco sicura.
In un articolo pubblicato per la prima volta a giugno sulla rivista Management in Healthcare e ripubblicato da HCA il 21 luglio, il Chief Transformation Officer di HCA Michael Schlosser ha affermato che Timpani riduce il lavoro necessario ai responsabili per preparare i turni e il ricorso a infermieri a contratto. Ha scritto che oltre il 98 per cento dei turni comprende personale con diversi livelli di competenza ed esperienza e che i reparti che usano lo strumento «hanno registrato anche un calo del 6% del tasso di ricambio del personale»; WIRED ha descritto il risultato soltanto come un aumento della permanenza del personale.
Questi dati sono risultati comunicati dall’azienda stessa; non risolvono le lamentele degli infermieri su turni specifici né chiariscono quanto spesso i turni assegnati corrispondano alle loro richieste.
Scambi di turni e richieste di revisione alimentano la controversia
Gli infermieri hanno detto a WIRED che ora devono chiedere la revisione delle assegnazioni problematiche a un team centralizzato di HCA a Nashville, anziché rivolgersi ai responsabili locali, che in precedenza potevano apportare modifiche. Quando le richieste di revisione non vanno a buon fine, cercano di scambiare i turni; gli infermieri citati nell’articolo stimano che circa la metà di questi tentativi riesca. Alcuni hanno anche detto che i colleghi si dichiarano assenti più spesso per evitare le assegnazioni, anche se gli infermieri di HCA che saltano più di qualche turno all’anno rischiano il licenziamento.
National Nurses United, che secondo l’articolo rappresenta circa 10.000 dei 100.000 infermieri di HCA, afferma che HCA ha respinto le sue richieste di informazioni su Timpani. Un sindacato che rappresenta circa 500 infermieri di un centro psichiatrico di HCA ha presentato un reclamo formale sul sistema, sostenendo che HCA non rispetta a sufficienza le preferenze sui turni; è probabile che la controversia finisca in arbitrato. Il punto centrale del disaccordo è concreto: HCA presenta Timpani come un modo per far corrispondere le competenze del personale alle esigenze dei pazienti, mentre gli infermieri dicono di passare più tempo a correggere turni che, a loro avviso, possono lasciare le équipe assistenziali con livelli di esperienza disomogenei.